반응형 수술중신경계감시3 소뇌교각종양 수술에서 신경감시방법 CPA tumor에서의 신경감시는 5, 7, 8, 10, 11, 12번 뇌신경의 감시를 위치에 따라 선택적으로 시행하고 종양의 크기가 커서 뇌간(brainstem)까지 침범하는 경우 SSEP, MEP, FMEP(facial MEP)를 시행합니다. Electromyography monitoring - 근전도감시 뇌신경은 근육을 지배하기 때문에 대부분 근전도 검사를 시행해서 신경이 손상을 받거나 자극을 받으면 근육이 수축하는 원리로 뇌신경을 감시합니다. spontaneous EMG(free running EMG)로 5번 뇌신경이 담당하는 근육인 temporalis와 masseter에 바늘 전극을 삽입해 5번 뇌신경을 감시합니다. middle fossa approach의 경우 수술 부위가 측두엽으로 넓은 절개.. 2024. 1. 1. Cerebellopontine angle tumor - 소뇌교각종양 (CPA tumor) 후두와 수술(posterior fossa surgery)의 범주에 속하는 소뇌교각종양은 일반적으로 소뇌(cerebellum)와 뇌교(pons) 사이에 발생한 종양입니다. 후두와의 범위는 뇌간, 소뇌교각, 4 뇌실기저부, 두개골기저부와 같은 위치를 말합니다. 발생하는 종양은 Acoustic neuroma / Vestibular schwannoma Meningioma Epidermoid Arachnoid cyst Dermoid cyst Trigeminal neuroma와 같은 종양이 있습니다. 다양한 종양의 종류 중에서 특히 전정신경초종(Vestibular schwannoma)이 90%로 대부분을 차지합니다. 편측으로 발생하는 경우가 많고 드물게 양쪽으로 발생하는 경우도 있습니다. 소뇌교각부위는 다양한 뇌신.. 2023. 12. 28. 수술 중 신경계감시를 위한 마취 1 수술에 있어서 마취는 환자의 안전을 위해 최우선적으로 중요하게 생각해야 될 가장 기본적인 조건이라고 생각합니다. 우리가 전신마취라는 것을 생각해 보면 위 그림처럼 환자가 누워있고 마취과 의사가 저런 호흡기를 대고 잠시후면 마취에 들어가죠? 실제로도 비슷한 과정을 통해 마취가 이루어집니다. 마취에 대해서 잠시 생각을 좀 해보겠습니다. 환자를 마취 시킬 때 우선 환자가 혼자서 자발호흡을 하지 못하도록 하기 위해 기계의 힘을 빌려 수술하는 동안 기계의 작동으로 호흡을 조절합니다. 그리고 수술 중에 환자가 스스로 움직이는 것을 막기 위해 근육 이완제를 사용해 환자의 움직임을 멈춥니다. 또한 다양한 약물을 이용해 체내의 항상성을 유지할 수 있게 통제하는 이 모든 과정이 마취입니다. 최대한 안전하게 환자를 마취시키.. 2023. 12. 20. 이전 1 다음 반응형
