반응형 신경검사/청각검사8 Electrocochleography - 전기와우도검사 (ECoG) 전기와우도 검사는 외이도를 통해 음자극을 주고 청각계의 가장 말단인 와우에서 발생하는 전위를 측정하는 검사입니다. 와우내 전위는 와우의 cochlear microphonic(CM), summating potential(SP), 청신경의 compound action potential(CAP) 이렇게 3가지로 구성됩니다. CM은 외유모세포에서 발생하는 전위로 알려져 있고 유모세포가 활성화되는 현상과 동반되어 발생하는 전위로 알려져 있습니다. 하지만 외적요인에 의한 변동폭이 크기 때문에 임상적으로는 의미를 두지 않습니다. SP는 와우내 유모세포에서 발생한다고 알려져 있고 와우내 기저막의 움직임에 의해 발생합니다. CAP는 와우신경섬유의 음자극에 의한 전체적인 반응을 나타내는 전위입니다. AP의 크기는 자극에 .. 2024. 1. 24. Tinnitogram - 이명도검사 이명이란? 외부의 자극 없이도 자신의 신체 내부에서 들리는 소리를 스스로 느끼는 것을 말합니다. 크게 5가지 유형으로 buzzing(벌레가 날아다니는 소리), roaring(웅웅 거리는 소리), clicking(클릭하는 듯한 소리), hissing(쉿쉿하는 소리), humming(윙윙거리는 소리)로 정의되며 실제로는 더 다양합니다. 주관적 이명(subjective tinnitus) 이명 유형의 대부분이 자각이명으로 타인에게는 소리가 들리지 않고 환자 본인만 느끼는 이명의 형태를 말합니다. 그래서 발병의 원인을 특정할 수 없는 경우가 많습니다. 고주파형태의 이명부터 저주파 형태의 이명까지 다양한 양상으로 나타날 수 있고, 환자에 따라 그 증상이 지속적이거나 간헐적으로 나타날 수 있습니다. 객관적 이명(ob.. 2023. 12. 18. Otoacoustic emission test - 이음향방사검사 이음향 방사는 소리를 듣는 능력을 평가하는 것이 아닌 귀에서 방사되는 소리를 이용한 검사입니다. 궁극적으로 달팽이관 내의 외유모세포의 기능을 평가하는 검사입니다. 외유모세포의 능동적 증폭작용에 의해 음향 반응이 생성되고 음향에너지가 중이를 통해 외이도에 전파되어 나타나는 것을 말합니다. 신생아 난청 선별검사와 달팽이관의 기능을 확인하기 위해 주로 사용되는 검사입니다. 이음향방사의 종류 자발이음향방사(spontaneous OAE) 외부의 자극음 없이 외이도에서 측정할 수 있는 좁은 대역의 음향에너지 방출로 정상인에서 35~60%에서 나타나고 발현율은 남자보다 여자에서 약 2 배 높고, 좌측보다 우측에서 다수의 이음향방사가 발현되는 경향이 있다고 알려져 있습니다. 유발이음향방사(evoked OAE) 외에에 .. 2023. 12. 18. Impedance audiometry - 임피던스 청력검사(IA) 임피던스 청력검사는 외부로부터 들어오는 소리에너지(immittance)가 중이에서 새로운 매질을 만나게 되면 그 소리의 일부는 흡수(adimittance)되고 나머지는 반사(impedance)되는 원리를 이용한 검사입니다. 고막에서 반사되는 음향에너지를 측정해 중이강의 상태를 간접적으로 평가할 수 있습니다. 음역대에 따라 고음역은 질량효과에 영향을 받으며 고막, 이소골, 중이강이며, 저음역음 강직효과에 영향을 받으며 고막과 이소골의 견고성을 의미합니다. 중이 내의 근육, 인대, 이소골이 여기에 속합니다. 검사의 종류 고막운동성검사(tympanometry) 외이도의 압력을 가감하며 자극음을 주었을 때 나타나는 고막 반사 음향에너지를보는 검사입니다. 중이강 상태를 간접적으로 평가할 수 있는 검사로 외이도를 .. 2023. 12. 18. Speech audiometry -어음청력검사 어음청력검사는 한 음절 또는 두 음절로 된 일상생활에서 사용하는 단어를 들려주고 말소리를 듣고 이해하는 능력을 알아보는 검사입니다. 앞서 시행한 순음 청력 검사로는 일상에서의 청력 역치와 민감성과 인지능력 정도를 측정하기 어렵기 때문에 어음 청력검사를 시행한다음 순음청력검사의 결과와 비교해서 후미로성 병변을 감별하고 진단하는데 보조적인 인자로 사용할 수 있고 보청기 사용결정과 적응평가등에 사용되는 검사입니다. 검사방법 일상생활에서 친숙한 단음절과 이음절을 사용합니다. 단음절은 발성시 강도가 동일하도록 선택된 동일 음압단어를 사용하고 이음절에서는 양음절의 강도가 동일한 양양격 단어를사용합니다. 자극 방법은 검사자의 육성이나 녹음된 어음을 사용하고 순음청력검사와 마찬가지로 방음실내에 헤드폰을 착용하고 검사합.. 2023. 12. 6. pure tone audiometry - 순음청력검사 주파수 별로 순음(pure tone)이라고 하여 단일 주파수로만 이루어진 음을 이용해 청력의 역치를 측정해 청력을 정량적으로 평가하는 방법으로 청력 검사 중 가장 기본이라고 할 수 있고 난청의 정도를 알 수 있으며 난청의 원인과 특성을 알아보기 위한 검사입니다. 정상적인 일상생활과 의사소통을 하기 위해 가장 중요한 가청 범위인 125~8000Hz 내의 청력 역치를 검사합니다. 피검자가 방음실 안에서 7~8 개의 주파수 소리를 다양한 강도로 들려주고 피검자가 소리를 인지하였다고 판단되면 버튼을 누르는 방식으로 검사가 진행됩니다. 헤드폰을 쓰고 하는 기도청력검사(air conduction audiometry, AC)와 골진동자를 유양돌기에 착용하고 검사하는 골도청력검사(bone conduction audio.. 2023. 12. 4. 이전 1 2 다음 반응형
