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신경전도검사4

Carpal tunnel syndrome NCS - 손목터널증후군에서 신경전도검사 Carpal tunnel syndrome 이란? CTS(손목터널 증후군)는 수군관 증후군 이라고도 불리며 손목 안쪽에 있는 정중신경의 통로로 뼈와 인대로 구성된 작은 통로인데 여려가지 원인에 의해 수근관의 내경이 좁아지고 이로 인해 정중신경이 눌려 압박을 받게 되면 손바닥과 손가락의 저림이나 통증을 유발하는 질환입니다. 특히 주부들이 가사노동을 많이 하거나 육아를 많이 하거나 사무직으로 컴퓨터 앞에서 작업을 오래 하는 직업일수록 어쩔 수 없이 손을 많이 쓰게 되는데 그럴 때 빈번하게 발생하는 질환입니다. 신경전도검사를 하는 사람이라면 가장 기본적으로 알아두어야 할 질환입니다. 원인과 증상 앞서 언급했듯이 주로 팔목이나 손가락을 주로 사용하는 미용, 사무직, 피아니스트, 가사노동자 등에서 많이 발생하고 손.. 2023. 11. 21.
Median - sensory NCS (정중신경) 상지의 median-sensory 2) Median: Sensory NCS 감각신경전도검사는 운동신경전도검사와 달리 검사를 한 번 할 때마다 전극을 옮겨가면서 검사해야 하는 번거로움이 있습니다. 신경의 구간 - 구간을 평가하는 검사여서 기본적인 방법은 바꾸기가 어렵습니다. 그리고 자극의 세기를 운동신경전고검사처럼 강하게 자극하면 근육에서 나오는 전위들이 잘 혼입되기 때문에 주의 해야 합니다. 앞서 검사화면의 지표들에 대해서 어느정도 설명을 했고 운동신경의 검사와 어떤것들이 다른지 살펴보겠습니다. 먼저 sensitivity(민감도)는 20uV, timebase(시간축)는 1ms/div로 설정되어 있는 걸 볼 수 있습니다. ①번을 보면 감각신경을 검사할 때는 평균화 작업(signal averaging)을 통.. 2023. 11. 13.
Late response - 후기반응 후기반응은 늦게 나타나는 반응으로 자극이 척수전각세포를 돌아 나오며 만들어지는 F-wave와 자극이 Dorsal root ganglion을 돌아 나오며 만들어지는 H-reflex를 대표적으로 말할 수 있습니다. 앞에 언급한 신경전도검사들은 신경전도 속도나 잠복기, 진폭, 파형의 모양 등으로 신경의 상태를 평가했는데 후기반응은 팔 또는 다리의 신경을 따라 전도된 파형의 잠복기나 파형의 생성유무로 신경의 근위부를 평가합니다. F-wave F-wave는 팔과 다리의 운동신경에서 얻을 수 있는 파형입니다. 말초신경을 최대상자극으로 근위부 방향으로 자극했을 때 척수 전각세포(anterior horn cell)의 알파 운동신경원(α motoneuron)이 활성되어 다시 돌아오는 후기 운동반응으로 근육의 활동전위로 .. 2023. 11. 11.
신경전도검사 장비와 구성 신경전도검사를 할 줄 아는 것이 중요할까요? 아니면 이론 사항이나 진단할 수 있는 질병들에 대해 아는 것이 중요할까요? 뭐 정답은 없습니다. 둘 다 중요하니까요. 하지만 이제 검사를 막 배우고 시작하는 단계에 있다면 무조건 전자가 중요합니다. 무슨 병에서 어떻게 나오고 무슨 병이 있고 이런 사항들이 많지만 다 필요 없고 검사를 우선적으로 잘해야 합니다. 나머지들은 본인들이 공부하고 배우고 스스로 깨우쳐야 하는 것들이죠. 하지만 검사를 잘하는 방법은 처음 배울 때 매우 중요합니다. 검사를 할 때 사용하는 용어라던지 검사전에 검사자가 알고있어야할 숙지 사항들을 알고 검사해야 오류를 줄이고 정확하게 검사할 수 있습니다. 신경전도검사는 영어로 nerve conduction study이고 줄여서 NCS, 신경전도.. 2023. 11. 9.
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