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신경검사/신경전도검사(NCS)

근전도 장비의 기본 구성에 대하여 1(amplifier, sensitivity, filter, software)

by N잡스토리 2025. 2. 27.
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근전도 장비로는 0.5uV 의 아주 작은 단위에서부터 10mV 까지 측정할 수 있어야 하며, 1~3 kHz의 범위의 frequency 에 반응하도록 설계되어야 원활한 검사를 할 수 있는 조건이 됩니다. 

 

Amplifier

파형을 기록할 때 근육이나 신경에서 파형을 측정하는데 이 때 측정되는 전위는 매우 작을 수 밖에 없습니다. 그래서 우리가 눈으로 확인되어지기 전에 이런 신호를 증폭 할 수 있어야 합니다. 그 뿐만아니라 순수한 전위 이외의 다른 잡파신호들을 제거할 수 있어야 합니다. 

 

sensitivity

감도 혹은 민감도를 조절하는 것은 파형을 측정할 때 화면을 통해 구현된 그 파형의 크기를 작게 혹은 크게 하는 기능으로 진폭의 단위인 uV로 계산할 수 있다. 대부분의 근전도 장비는 5~10000uV 까지 나타낼 수 있다. 감각신경은 운동신경보다 더 작은 단위인 0.5uV 까지 증가시켜 측정할 수 있습니다. 

 

Frequency filter

amplifier는 저주파와 고주파를 조절 할 수 있다. 필터의 기능은 인체에서 유래하는 전위를 측정할 때 잡음의 혼입이 없이 순하게 파형을 측정할 수 있게 해줍니다.

고주파 필터 (high frequency filter, HFF)는 장비에서 설정한 주파수보다 더 빠른 성분의 주파수를 차단하고 느린 성분의 주파수에는 영향을 주지 않습니다. 저주파 필터(low frequency filter, LFF)는 설정한 주파수 보다 더 느린 성분의 주파수를 차단하고 빠른 성분의 주파수에는 영향을 주지 않습니다.  

근전도 검사를 위해서는 2~10kHz 까지 통과 구간(bans pass)이다. 감각신경이나 혼합신경과 같이 작은 크기의 전위를 측정할 때는 2000Hz까지 고주파 필터를 조절하면 더 좋은 파형을 얻을 수 있습니다.

software

장비는 기본적으로 윈도우 화면에서 프로그램을 실행시키고 피검자에 대한 기본정보를 입력하면 검사를 시작할 수 있는 상태가 됩니다. 검사는 기본적으로 화면상에 전위의 파형이 표시됩니다. monophaesic의 단일 자극으로 기록된 파형은 자극과 동시간대에 표시되고 자극을 할 때마다 실시간으로 변합니다. 이전의 것은 지워지고 새로운것이 마지막으로 남는 것이죠. 1회의 검사가 끝나면 자도으로 마커가 onset latency와 peak latency에 자동으로 마킹되지만 오류가 발생할 경우가 있어 수동으로도 조절이 가능합니다. 자극점과 자극점 사이의 거리(mm)만 입력한다면 신경전도 속도 또한 자동으로 계산되어집니다.  

 

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