반응형 VEP3 Basic of INM - 수술 중 신경계감시의 기본 1 수술 중 신경계 감시(intraoperative neurophysiological monitoring, INM)는 신경계와 관련된 중추신경이나 말초신경을 포함한 수술에서 수술 중 환자에게서 발생하는 신경학적 변화를 실시간으로 관찰하여 환자에게서 발생할 수 있는 수술 후 합병증을 줄이고, 수술하는 집도의에게는 안전하게 수술이 진행되고 있다는 확신을 줄 수 있는 검사로 이제는 신경외과적 수술뿐 아니라 정형외과, 흉부외과, 성형외과, 이비인후과등 다양한 분야의 수술에서 적용가능하고 없어서는 안 될 매우 중요한 검사로 자리매김했습니다. 수술 중 신경계 감시는 외래에서 시행하는 유발전위 검사를 수술 중인 환자에게 적용시켜 시행한다고 생각하면 됩니다. 다만 환자가 수술을 위해 전신마취하에 있고, 수술을 위한 도구나.. 2023. 12. 16. VEP - 시각유발전위 시각유발전위(visual evoked potential, VEP)는 다양한 종류의 빛 자극을 이용해 시신경의 경로를 평가하는 검사입니다. 모니터 화면의 서양장기판 모양의 체크보드 화면이 번갈아가며 움직이는 것이 시각자극이 되고, 눈을 똑바로 뜬 상태에서 모니터 화면의 주시점을 집중해서 보게 하는 동안 신호의 평균화(signal averaging)를 통해 검사합니다. 간혹 신생아나 중환자와 같이 모니터 화면을 주시하기 어려운 환자의 경우는 LED 고글(goggle)을 이용해 검사합니다. 시야를 자극해 시신경이 흥분하게 되고 후두부에 위치한 시각피질에 전극을 설치한 후 시각전달경로를 평가하는 검사입니다. 시신경염이나 시신경의 손상, 다발성 경화증 등이 의심될 때 실시합니다. 자극 및 채널의 구성 모니터 화면.. 2023. 11. 26. Basic of Evoked potential - 유발전위검사의 기본 유발전위(evoked potential, EP)는 외부 자극에 대한 반응을 기록한 것 이라고 간단히 정의할 수 있습니다. 그 자극은 전기나 빛, 소리와 같은 것들 입니다. 외부에서 이런 자극들이 수용되고 그 자극이 어떤 경로를 따라 대뇌 피질이나 혹은 근육에으로 전달되는 과정에 일정한 신호들을 기록할 수 있는데 이런 경로에 이상이 있는 환자들은 정상인들과 달리 그 신호 혹은 파형들이 일정하지 못하거나 작게 관찰되기 때문에 신경검사 뿐아니라 다른 다양한 검사들과 비교해 진단이 가능한 것입니다. 유발전위는 저전압(low voltage)이고 기록되는 파형에 다양한 아티팩트들과 뇌파가 이미 섞여있기 때문에 기록하는 것이 쉽지 않습니다. 그래서 amplifier라는 증폭기를 통해 신호를 증폭시키고, 받아들이 신호.. 2023. 11. 22. 이전 1 다음 반응형
