반응형 전체 글79 Basic of PSG - 수면다원검사의 기초 2 Hypnogram 수면 검사를 하고 검사에 대한 판독을 완료하면 한 사람의 수면의 질에대해 평가할 수 있고 하룻밤 동안 수면이 어땠는지 알 수 있는 수면 곡선을 hypnogram이라고 합니다. 수면의 시작은 깨어있는 상태에서 비렘수면(NREM)으로 시작이 되고 비렘수면에서 시간이 지나면서 수면의 단계가 1단계 → 2단계 → 3단계로 점점 깊어지다가 다시 얕은 단계의 수면으로 돌아오다가 꿈을 꾸게되는 렘수면으로 되는 패턴을 갖고있으며 이런 과정이 90분에서 120분 간격으로 반복되고 이렇게 한번 반복되는건 1cycle로 하면 하룻밤(총 7~9시간)에 총 4~6번 정도 이 과정을 반복하게 됩니다.또한 수면 중 각성(wake after sleep onset, WASO)은 총 검사시간의 5% 미만을 정상으로 보.. 2024. 9. 4. Basic of PSG - 수면다원검사의 기초 1 수면의학의 기초 수면은 신체적 정신적 회복을 위해 매우 중요한 활동이고 일상생활에서의 기억에 대한 저장을 강화할 수 있고, 잘 자야 건강하다는 말 처럼 실제로 사람의 면역 증진에도 매우 중요한 활동입니다. 이를 통해서 또한 원활한 인체대사를 조절하는 기능을 합니다. 그렇다면 수면에 대해 좀더 자세히 알아 보겠습니다. 수면을 구분하자면 일단 비렘수면과 렘수면으로 구분지어 말할 수 있습니다. 비렘수면은 NREM sleep 으로 Non - rapid eye movement sleep으로 안구의 빠른 운동이 없는 상태이며 또한 수면을 단계로 구분지어 말 할수 있는데 Stage N1, Stage N2, Stage N3로 구분합니다. 이 비렘수면은 정상성인을 기준으로 볼 때 전체 수면의 75~80를 차지합니다.S.. 2024. 9. 3. 뇌파 전극과 배치 뇌파 전극(EEG electrode) 기본적으로 뇌파검사를 하기위해서 머리에 붙이는 전극이 필요합니다. 일명 두피전극(scalpe electrode)이라고 합니다. 전극(electrode)은 인체에서 유래하는 뇌 전기신호를 기록 할 수 있도록 해주고 피검자와 기계를 이어주는 중간매체입니다. 또한 어떤 극성을 띄지 않는 비극성 물질로 은(Ag/AgCl) 또는 금(Au)으로 만들어져 있습니다. 일반적으로 전극 안쪽에 액체로된 전해질 물질(electrolyte)이나 전극풀(paste)을 채울 수 있도록 컵 모양으로 되어있어서 cup electrode라고 하고 직경은 약 10mm 입니다. 이 전극을 이용해 서로 다른 극성을 가지는 두개의 층 간에 발생하는 이온의 흐름을 파악할 수 있고 두 층 사이에 전압이.. 2024. 9. 2. 양성 돌발성 체위성 현훈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)의 종류와 이석정복술(Canal repositioning) 양성돌발성 체위성 현훈 BPPV는 갑자기 머리의 위치를 바꿀 때 어지럼증이 발생하는 특징이 있고 보통은 30초 이내로 증상이 사라집니다. 하지만 그 후로도 환자는 지속적인 어지럼을 느낄 수 있고 그 기간은 환자마다 느끼는 정도가 다릅니다. 대부분의 경우에서는 60세부터 70세에 잘 발생합니다. 우리 몸속에는 양쪽 대칭으로 총 3개의 반고리관이 있습니다. 반고리관 안에 이석(otoconia)이 떨어져 원래 있어야 할 자리에 있지 않으므로 인해서 어지럼증이 발생합니다. 앞서 말한 진단 검사법을 통해 어떤 타입의 BPPV 인지 진단할 수 있고 이런 증상을 완화시켜주는 이석정복술을 통해 치료가 가능합니다. BPPV의 종류 ①옆반고리관(horizontal canal) BPPV는 2가지 타입으로 반고리관 결석 (C.. 2024. 4. 6. 필드전위란(field potentials) 무엇인가? 유발전위에서 파형이 만들어지는 원리는 기본적으로 자극이 신경을 따라 전달되며 파형이 만들어집니다. 파형을 기록하기 위해 전극을 신경이 주행하는 경로를 따라 신경위에 전극을 부착합니다. 하지만 신체위에 올려 놓은 전극에서 파형을 기록하게 되므로 실제 신경이 아닌 곳에서 측정을 할 수 밖에 없는 구조입니다. 그래서 파형을 기록하는 채널을 구성할 때 파형의 양극과 음극이 가장 잘 만들어지는 부분에 전극을 부착하고 부착한 두 전극간의 전위차로 가장 큰 파형을 도출 해 낼 수 있습니다. 체성감각유발전위에서 말초신경전위(pheripheral potential)는 음양음의 통과전위이며, MNSEP의 N13, PTSEP에서 P31같은 피질하 전위(subcortex potential)인 C5s는 닫힌필드입니다. 모든 감.. 2024. 4. 1. 자율신경계검사(AFT) - 심호흡심박동검사(heart rate difference to deep breathing, HRdb) 심박수의 변화는 뇌신경 중 10번 뇌신경인 미주신경을 통해 조절됩니다. 호흡을 할 때 숨을 들이마시는 흡기시에는 심박수가 증가하고, 숨을 내쉬는 호기시에는 심박수가 감소하는 원리를 이용하면 심호흡을 할 때 나타나는 심박동의 변이를 통해 부교감신경의 기능을 평가할 수 있습니다. 검사방법 침대에 바로 누운 상태에서 심전도 전극을 부착합니다. 그리고 심호흡을 할 때 심박동의 변화를 보기 위한 검사임을 간단하게 설명하고 심호흡을 8회 정도 할 것이고 입으로 숨 쉬는 것이 아니고 코로 숨을 쉬어야 함을 안내합니다. 약 5초 정도 숨을 들이쉴 거고 약 5초 정도 숨을 내쉬는 것을 반복할 건데 최대한 숨을 깊게 들이마시고 끝까지 내쉬고를 반복해야 합니다. 검사순서 약 1분간 baseline을 측정한 다음 분당 6회 .. 2024. 3. 31. 이전 1 2 3 4 ··· 14 다음 반응형
