반응형 전체 글93 뇌심부자극술(DBS)에서 미세전극기록(microelectrode recording, MER)-1 뇌심부자극술에 대하여 뇌심부자극술(deep brain stimulation, DBS)의 궁극적인 목적은 결국 뇌 심부에 일정한 전류를 발생시키는 자극기를 위치시켜 그 전기자극으로 하여금 환자의 증상들을 완화시키는게 가장 큰 목적일 것입니다. 주로 파킨슨병(parkinson disease, PD), 본태성 진전(essential tremor, ET), 근긴장이상증(dystonia)와 같은 이상운동질환을 가진 환자에게서 시행할 수 있고 수술은 환자의 수술부위만을 국소 마취한다음 미세전극을 삽입하고 다양한 세기의 전기자극 뒤에 환자에게서 증상이 가장 호전되는 자극점을 환자와 소통을 통해 알아보거나 혹은 전신마취를 한뒤 미세전극기록으로 원하는 타겟부위에 전극을 위치시키는 방법이 있습니다. 이상운동 질환이 있는 .. 2024. 10. 23. 뇌심부자극술(deep brain stimulation, DBS)이란? 뇌심부자극술을 알기전에 먼저 파킨슨병(parkinson's disease, PD)과 본태성 떨림(essential tremor, ET) 이라는 질병에 대해 알아야 합니다. 왜냐하면 뇌심부자극술은 이런 환자를 대상으로 시행하는 수술이기 때문입니다. 파킨슨병 파킨슨 병은 1817년 영국의사 Jame parkinson에 의해 처음으로 정의 되었고 50세 이상에서 약 0.5~1%의 비율로 발병한다고 알려져 있습니다. 파킨슨 하면 제일먼저 어떤것 이미지가 떠오르나요? 저는 무하마드 알리가 가장 먼저 떠오릅니다. 대표적인 증상은 몸이 심하게 떨리고 근육이 점점 굳는 증상이 나타나서 걷기를 제대로 할수 없이 보폭이 작아지고 몸의 동작도 느려지게되는 병입니다. 발병원인은 중뇌의 흑질부(substantia nigra.. 2024. 10. 20. Basic of PSG - 수면다원검사의 기초 2 Hypnogram 수면 검사를 하고 검사에 대한 판독을 완료하면 한 사람의 수면의 질에대해 평가할 수 있고 하룻밤 동안 수면이 어땠는지 알 수 있는 수면 곡선을 hypnogram이라고 합니다. 수면의 시작은 깨어있는 상태에서 비렘수면(NREM)으로 시작이 되고 비렘수면에서 시간이 지나면서 수면의 단계가 1단계 → 2단계 → 3단계로 점점 깊어지다가 다시 얕은 단계의 수면으로 돌아오다가 꿈을 꾸게되는 렘수면으로 되는 패턴을 갖고있으며 이런 과정이 90분에서 120분 간격으로 반복되고 이렇게 한번 반복되는건 1cycle로 하면 하룻밤(총 7~9시간)에 총 4~6번 정도 이 과정을 반복하게 됩니다.또한 수면 중 각성(wake after sleep onset, WASO)은 총 검사시간의 5% 미만을 정상으로 보.. 2024. 9. 4. Basic of PSG - 수면다원검사의 기초 1 수면의학의 기초 수면은 신체적 정신적 회복을 위해 매우 중요한 활동이고 일상생활에서의 기억에 대한 저장을 강화할 수 있고, 잘 자야 건강하다는 말 처럼 실제로 사람의 면역 증진에도 매우 중요한 활동입니다. 이를 통해서 또한 원활한 인체대사를 조절하는 기능을 합니다. 그렇다면 수면에 대해 좀더 자세히 알아 보겠습니다. 수면을 구분하자면 일단 비렘수면과 렘수면으로 구분지어 말할 수 있습니다. 비렘수면은 NREM sleep 으로 Non - rapid eye movement sleep으로 안구의 빠른 운동이 없는 상태이며 또한 수면을 단계로 구분지어 말 할수 있는데 Stage N1, Stage N2, Stage N3로 구분합니다. 이 비렘수면은 정상성인을 기준으로 볼 때 전체 수면의 75~80를 차지합니다.S.. 2024. 9. 3. 뇌파 전극과 배치 뇌파 전극(EEG electrode) 기본적으로 뇌파검사를 하기위해서 머리에 붙이는 전극이 필요합니다. 일명 두피전극(scalpe electrode)이라고 합니다. 전극(electrode)은 인체에서 유래하는 뇌 전기신호를 기록 할 수 있도록 해주고 피검자와 기계를 이어주는 중간매체입니다. 또한 어떤 극성을 띄지 않는 비극성 물질로 은(Ag/AgCl) 또는 금(Au)으로 만들어져 있습니다. 일반적으로 전극 안쪽에 액체로된 전해질 물질(electrolyte)이나 전극풀(paste)을 채울 수 있도록 컵 모양으로 되어있어서 cup electrode라고 하고 직경은 약 10mm 입니다. 이 전극을 이용해 서로 다른 극성을 가지는 두개의 층 간에 발생하는 이온의 흐름을 파악할 수 있고 두 층 사이에 전압이.. 2024. 9. 2. 양성 돌발성 체위성 현훈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)의 종류와 이석정복술(Canal repositioning) 양성돌발성 체위성 현훈 BPPV는 갑자기 머리의 위치를 바꿀 때 어지럼증이 발생하는 특징이 있고 보통은 30초 이내로 증상이 사라집니다. 하지만 그 후로도 환자는 지속적인 어지럼을 느낄 수 있고 그 기간은 환자마다 느끼는 정도가 다릅니다. 대부분의 경우에서는 60세부터 70세에 잘 발생합니다. 우리 몸속에는 양쪽 대칭으로 총 3개의 반고리관이 있습니다. 반고리관 안에 이석(otoconia)이 떨어져 원래 있어야 할 자리에 있지 않으므로 인해서 어지럼증이 발생합니다. 앞서 말한 진단 검사법을 통해 어떤 타입의 BPPV 인지 진단할 수 있고 이런 증상을 완화시켜주는 이석정복술을 통해 치료가 가능합니다. BPPV의 종류 ①옆반고리관(horizontal canal) BPPV는 2가지 타입으로 반고리관 결석 (C.. 2024. 4. 6. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 16 다음 반응형
