반응형 신경검사/수술 중 신경계감시(INM)17 Basic of INM - 수술 중 신경계감시의 기본 2 Brainstem auditory evoked potentials, BAEP - 청각유발전위 청각유발전위는 소리자극을 이용한 검사로 소리자극(click sound)이 청신경과 뇌간을 지나 청각피질이 있는 측두엽으로 전달되는 경로에서 5개 또는 7개의 봉우리 형태로 나타나는 파형이 만들어지는데 수술 중 발생하는 이 경로의 이상유무를 평가하기 위한 검사입니다. 청각유발전위 파형의 기원 I: 8번 뇌신경(cochlear nerve)의 말단 II: 8번 뇌신경의 청신경핵(cochlear nucleus) III: 상부올리브체(superior olivary nucleus) 혹은 하부뇌교 IV: 가측섬유띠(lateral lemniscus) V: 하부둔덕(inferior colliculus) VI: 청각피질의 피질하 .. 2023. 12. 16. Basic of INM - 수술 중 신경계감시의 기본 1 수술 중 신경계 감시(intraoperative neurophysiological monitoring, INM)는 신경계와 관련된 중추신경이나 말초신경을 포함한 수술에서 수술 중 환자에게서 발생하는 신경학적 변화를 실시간으로 관찰하여 환자에게서 발생할 수 있는 수술 후 합병증을 줄이고, 수술하는 집도의에게는 안전하게 수술이 진행되고 있다는 확신을 줄 수 있는 검사로 이제는 신경외과적 수술뿐 아니라 정형외과, 흉부외과, 성형외과, 이비인후과등 다양한 분야의 수술에서 적용가능하고 없어서는 안 될 매우 중요한 검사로 자리매김했습니다. 수술 중 신경계 감시는 외래에서 시행하는 유발전위 검사를 수술 중인 환자에게 적용시켜 시행한다고 생각하면 됩니다. 다만 환자가 수술을 위해 전신마취하에 있고, 수술을 위한 도구나.. 2023. 12. 16. The cranial nerve - 2(뇌신경 검사) VII부터 XII까지 뇌신경의 기능과 역할 그리고 뇌신경의 검사방법에 대해 알아보겠습니다. Number Name Modality Function How monitored VII Facial Both 얼굴표정, 침샘, 혀앞쪽의 2/3 미각 EMG from facial muslce VIII Vestibulocochlear Sensory Hearing and balance BAEP IX Glossopharyngeal Both 편도선과 인두의 감각, 인두, 혀뒤쪽의 2/3 미각, 이하선은 운동 EMG from soft palate X Vagus Both parasympathetic to thoracic and abdominal viscera, motor to vocal muscle EMG from vocal c.. 2023. 12. 15. The cranial nerve - 1(뇌신경 검사) 우리 몸에 뇌신경은 12쌍 24개로 되어있고 좌우에 대칭적으로 분포되어 있습니다. 총 12개의 뇌신경은 어떤 식으로 검사를 할 수 있을까요? 그리고 이런 뇌신경 주변에 종양이 생겼거나 혹은 수술 중에 그 신경이 손상을 받았다고 가정해 본다면 아마도 그 신경과 연결된 기능들이 제 역할을 못하거나 기능을 상실하게 될 수도 있습니다. 뇌신경은 뇌에서 나와 머리와 목에 신경들을 분포시킵니다. 이 뇌신경들은 운동신경, 감각신경 또는 혼합신경으로 되어 있습니다. 일부 뇌신경에는 자율신경 중 부교감신경의 기능을 하는 신경도 있습니다. 앞서 말씀드린 3(oculomotor nerve), 5(trigeminal nerve), 7(facial nerve), 9(glossopharyngeal nerve), 10(vagus .. 2023. 12. 14. 구해면체 반사(bulbocavernosus reflex, BCR) 구해면체 반사는 천추(sacral) 2~4번의 반사중추와 원심성(efferent) 및 구심성(afferent) 음부신경을 포함한 전반사궁을 검사하는 방법으로 이 검사를 통해서 척수 손상이 있는 환자이거나 수술 중 손상의 우려가 있는 환자를 대상으로 수술 중에 적용하여 검사할 수 있고, 척수 손상 후 회복기에 나타나는 변화를 진단할 수 있습니다. 하지만 발기부전과 같은 형태의 성기능 장애에 대한 평가는 불가능하지만 배변, 배뇨기능 장애에 대한 평가가 가능하기 때문에 이런 기능의 손상이 우려되는 환자를 대상으로 검사를 시행하게 됩니다. 방법 일반적인 방법으로는 남성의 경우 손으로 음경(penis)의 귀두부를 강하게 압박하면 구해면체근이 위치한 음낭 뒤쪽 중앙부 피부를 촉진하거나 항문에 손가락을 삽입해 외항문.. 2023. 11. 8. 이전 1 2 3 다음 반응형
