반응형 신경검사/유발전위검사(EP)8 필드전위란(field potentials) 무엇인가? 유발전위에서 파형이 만들어지는 원리는 기본적으로 자극이 신경을 따라 전달되며 파형이 만들어집니다. 파형을 기록하기 위해 전극을 신경이 주행하는 경로를 따라 신경위에 전극을 부착합니다. 하지만 신체위에 올려 놓은 전극에서 파형을 기록하게 되므로 실제 신경이 아닌 곳에서 측정을 할 수 밖에 없는 구조입니다. 그래서 파형을 기록하는 채널을 구성할 때 파형의 양극과 음극이 가장 잘 만들어지는 부분에 전극을 부착하고 부착한 두 전극간의 전위차로 가장 큰 파형을 도출 해 낼 수 있습니다. 체성감각유발전위에서 말초신경전위(pheripheral potential)는 음양음의 통과전위이며, MNSEP의 N13, PTSEP에서 P31같은 피질하 전위(subcortex potential)인 C5s는 닫힌필드입니다. 모든 감.. 2024. 4. 1. Technique of SSEP - 체성감각유발전위 검사법 상지와 하지의 말초신경에 전기자극을 가하면 감각신경의 경로를 따라 척수의 후주(posterior column)를 따라 척수(spinal cord)와 뇌간(brainstem), 시상하부(thalamus)를 거쳐 대뇌의 감각피질(sensory cortex) 영역까지 도달하는 동안 유발된 파형들을 분석해 감각신경계의 이상 유무를 판단하는 검사입니다. 비교적 짧은 잠복기를 갖는 short latency sep는 상지에서 median nerve, ulnar nerve, 하지에서는 posterior tibial nerve, peroneal nerve에서 시행하게 됩니다. 검사순서 전극부착(electrode attachment) ↓ 임피던스 측정(impedance check) ↓ 검사 전극부착 상지검사에서 전극 부착.. 2023. 11. 27. Technique of BAEP - 청각유발전위 검사법 청각유발전위(brainstem auditory evoked potentials, BAEP)는 청각자극을 이용한 유발전위 검사의 한 종류로 클릭음(click sound) 또는 돌발음파(tone burst)로 자극하여 파형을 얻을 수 있습니다. 잠복기(latency)에 따른 청각유발전위의 분류 ① Short latency AEP 10ms 이내 ② Middle latency AEP 10 ~ 50ms ③ Long latency AEP 50ms 이상 - N100, P200, P300 현재 임상에서 가장 많이 활용되는 검사는 10ms 이내에 짧은 잠복기를 갖는 BAEP입니다. I~V 파형 까지를 측정하여 분석하며 신경의 말단(end organ)부터 청신경(cochlear nerve), 하부뇌간(lower brain.. 2023. 11. 27. VEP - 시각유발전위 시각유발전위(visual evoked potential, VEP)는 다양한 종류의 빛 자극을 이용해 시신경의 경로를 평가하는 검사입니다. 모니터 화면의 서양장기판 모양의 체크보드 화면이 번갈아가며 움직이는 것이 시각자극이 되고, 눈을 똑바로 뜬 상태에서 모니터 화면의 주시점을 집중해서 보게 하는 동안 신호의 평균화(signal averaging)를 통해 검사합니다. 간혹 신생아나 중환자와 같이 모니터 화면을 주시하기 어려운 환자의 경우는 LED 고글(goggle)을 이용해 검사합니다. 시야를 자극해 시신경이 흥분하게 되고 후두부에 위치한 시각피질에 전극을 설치한 후 시각전달경로를 평가하는 검사입니다. 시신경염이나 시신경의 손상, 다발성 경화증 등이 의심될 때 실시합니다. 자극 및 채널의 구성 모니터 화면.. 2023. 11. 26. SSEP - 체성감각유발전위 체성감각유발전위(somatosensory evoked potential, SSEP)는 전기자극을 이용해 팔 또는 다리의 말초신경을 자극하면 말초신경의 Ia fiber를 거쳐 근위부신경 얼기(proximal plexus), 등쪽뿌리신경절(dorsal root ganglion), 척수의 후주(posterior column), 내망상계(medial lemniscus), 시상방사(thalmic radiation) 그리고 후 중심구(postcentral gyrus)에 위치한 일차감각영역(primary sensory area)에 이르는 경로를 객관적으로 검사할 수 있는 방법입니다. 일차감각영역은 Brodmann 영역에 따라 네 구역으로 구성되며, 중심구로부터 3a, 3b, 1, 2 영역에 해당됩니다. 촉각은 3b .. 2023. 11. 26. BAEP - 뇌간청각유발전위 뇌간청각유발전위 (brainstem auditory evoked potentials, BAEP)는 1970년대에 개발된 검사입니다. 소리자극을 이용해 8번 뇌신경인 청신경의 상태를 객관적으로 평가할 수 있는 검사입니다. 현재 임에서 가장 많이 이용되는 짧은 잠복기 청각유발전위(short latency BAEP)는 10 msec 이내에 1~7개의 정점을 갖는 파형을 측정하여 뇌간의 손상유무와 장애부위의 진단 등 여러 신경학적 증상을 진단하는데 이용됩니다. 소리자극으로 청각기관의 전달과정을 거쳐 와우의 모세포에서 발생된 전기신경자극이 청신경다발의 각 신경체마다 생물학적으로 전달되는데 이런 여러 신경체의 전기신경 자극을 두피상에서 기록합니다. 말초의 청감각신경을 평가할 수 있고, 어지럼증이나 균형감각의 이상,.. 2023. 11. 25. 이전 1 2 다음 반응형
