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Basic of INM - 수술 중 신경계감시의 기본 1 수술 중 신경계 감시(intraoperative neurophysiological monitoring, INM)는 신경계와 관련된 중추신경이나 말초신경을 포함한 수술에서 수술 중 환자에게서 발생하는 신경학적 변화를 실시간으로 관찰하여 환자에게서 발생할 수 있는 수술 후 합병증을 줄이고, 수술하는 집도의에게는 안전하게 수술이 진행되고 있다는 확신을 줄 수 있는 검사로 이제는 신경외과적 수술뿐 아니라 정형외과, 흉부외과, 성형외과, 이비인후과등 다양한 분야의 수술에서 적용가능하고 없어서는 안 될 매우 중요한 검사로 자리매김했습니다. 수술 중 신경계 감시는 외래에서 시행하는 유발전위 검사를 수술 중인 환자에게 적용시켜 시행한다고 생각하면 됩니다. 다만 환자가 수술을 위해 전신마취하에 있고, 수술을 위한 도구나.. 2023. 12. 16.
The cranial nerve - 2(뇌신경 검사) VII부터 XII까지 뇌신경의 기능과 역할 그리고 뇌신경의 검사방법에 대해 알아보겠습니다. Number Name Modality Function How monitored VII Facial Both 얼굴표정, 침샘, 혀앞쪽의 2/3 미각 EMG from facial muslce VIII Vestibulocochlear Sensory Hearing and balance BAEP IX Glossopharyngeal Both 편도선과 인두의 감각, 인두, 혀뒤쪽의 2/3 미각, 이하선은 운동 EMG from soft palate X Vagus Both parasympathetic to thoracic and abdominal viscera, motor to vocal muscle EMG from vocal c.. 2023. 12. 15.
The cranial nerve - 1(뇌신경 검사) 우리 몸에 뇌신경은 12쌍 24개로 되어있고 좌우에 대칭적으로 분포되어 있습니다. 총 12개의 뇌신경은 어떤 식으로 검사를 할 수 있을까요? 그리고 이런 뇌신경 주변에 종양이 생겼거나 혹은 수술 중에 그 신경이 손상을 받았다고 가정해 본다면 아마도 그 신경과 연결된 기능들이 제 역할을 못하거나 기능을 상실하게 될 수도 있습니다. 뇌신경은 뇌에서 나와 머리와 목에 신경들을 분포시킵니다. 이 뇌신경들은 운동신경, 감각신경 또는 혼합신경으로 되어 있습니다. 일부 뇌신경에는 자율신경 중 부교감신경의 기능을 하는 신경도 있습니다. 앞서 말씀드린 3(oculomotor nerve), 5(trigeminal nerve), 7(facial nerve), 9(glossopharyngeal nerve), 10(vagus .. 2023. 12. 14.
우리는 빅5로 간다 - 3(Ai 면접, 대면면접) AI 면접 코로나 이후에 감염예방을 위해 비대면 면접이 생겼는데 바로 AI 면접입니다. 이제 하다 하다 기계한테까지 면접을 보게 되는 날이 올 줄 누가 알았겠습니까. 아직도 빅5 중에서 AI 면접을 보는지는 모르겠으나 어떤 것인지는 알아보고 대비해야겠죠? 주변 동료들의 말에 의하면 자기소개하는 것을 녹화하는데 목소리나 표정, 시선처리와 같은 것을 신경써서 준비해야 하고 녹화한 게 맘에 들지 않는다면 15초 내에 다시 하기도 가능하다고 합니다. 나오는 질문들은 직장내에 동료들 간의 갈등상황에서 어떻게 대처하고 풀어나가는지 예를 들면 직장상사가 돈을 빌려달라거나 혹은 부당한 것을 요구하는 상황에서 어떻게 해결할지와 같은 질문들이 있고 게임 같은 것이 있다고 하는데 마치 아이큐 테스트처럼 비슷한 유형의 답을 .. 2023. 12. 12.
Autonomic nerve system - 자율신경계 자율신경계는 내장원심성 섬유(visceral efferent fiber)를 말하며 구심성인 감각신경(afferent)은 포함하지 않습니다. 내분비계와 뇌간의 다양한 핵(nuclei)과 협력하여 호흡과 순환, 신진대사, 체온, 수분균형, 소화, 분비 및 생식기능등을 인간의 의지와 상관없이 체내에서 자율적으로 작동하는 불수의 기능을 조절하여 우리몸에 항상성을 유지할 수 있도록 도와줍니다. 간단히 정리해보면 자율신경계는 내장이나 선(gland)에 있고 불수의적인 운동에 관여합니다. 절전섬유(preganglionic fiber)와 절후섬유(postganglionic fiber)로 구성되어 있습니다. 자율신경계의 신경전달물질은 아세틸콜린(acetylcholine)과 노르에피네프린(norepinephrine)이 있.. 2023. 12. 10.
Speech audiometry -어음청력검사 어음청력검사는 한 음절 또는 두 음절로 된 일상생활에서 사용하는 단어를 들려주고 말소리를 듣고 이해하는 능력을 알아보는 검사입니다. 앞서 시행한 순음 청력 검사로는 일상에서의 청력 역치와 민감성과 인지능력 정도를 측정하기 어렵기 때문에 어음 청력검사를 시행한다음 순음청력검사의 결과와 비교해서 후미로성 병변을 감별하고 진단하는데 보조적인 인자로 사용할 수 있고 보청기 사용결정과 적응평가등에 사용되는 검사입니다. 검사방법 일상생활에서 친숙한 단음절과 이음절을 사용합니다. 단음절은 발성시 강도가 동일하도록 선택된 동일 음압단어를 사용하고 이음절에서는 양음절의 강도가 동일한 양양격 단어를사용합니다. 자극 방법은 검사자의 육성이나 녹음된 어음을 사용하고 순음청력검사와 마찬가지로 방음실내에 헤드폰을 착용하고 검사합.. 2023. 12. 6.
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