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Vestibular evoked myogenic potential - 전정근유발전위 현재 임상적으로 가장 많이 이용되는 이석기능검사는 주관적시축검사(subjective visual vertical, SVV), 안저촬영, 전정근유발전위(vestibular evoked myogenic potential, VEMP) 입니다. 주관적시축검사와 안저 촬영은 난형낭(utricle)의 기능을 반영하고, 전정근유발전위검사는 구형낭(saccule)의 기능을 반영하는 것으로 알려져 있습니다. 전정근유발전위검사는 구형낭의 기능을 평가할 수 있는 검사로 가장 많이 이용되고 있습니다. VEMP는 청각유발전위에 사용하는 click sound 보다는 좀 더 무거운 톤의 순음(tone burst)의 소리자극으로 자극에 의해 발생하는 유발전위를 흉쇄유돌근(sternocleidomastoid, SCM)에서 기록하는 검.. 2023. 11. 22.
Basic of Evoked potential - 유발전위검사의 기본 유발전위(evoked potential, EP)는 외부 자극에 대한 반응을 기록한 것 이라고 간단히 정의할 수 있습니다. 그 자극은 전기나 빛, 소리와 같은 것들 입니다. 외부에서 이런 자극들이 수용되고 그 자극이 어떤 경로를 따라 대뇌 피질이나 혹은 근육에으로 전달되는 과정에 일정한 신호들을 기록할 수 있는데 이런 경로에 이상이 있는 환자들은 정상인들과 달리 그 신호 혹은 파형들이 일정하지 못하거나 작게 관찰되기 때문에 신경검사 뿐아니라 다른 다양한 검사들과 비교해 진단이 가능한 것입니다. 유발전위는 저전압(low voltage)이고 기록되는 파형에 다양한 아티팩트들과 뇌파가 이미 섞여있기 때문에 기록하는 것이 쉽지 않습니다. 그래서 amplifier라는 증폭기를 통해 신호를 증폭시키고, 받아들이 신호.. 2023. 11. 22.
Carpal tunnel syndrome NCS - 손목터널증후군에서 신경전도검사 Carpal tunnel syndrome 이란? CTS(손목터널 증후군)는 수군관 증후군 이라고도 불리며 손목 안쪽에 있는 정중신경의 통로로 뼈와 인대로 구성된 작은 통로인데 여려가지 원인에 의해 수근관의 내경이 좁아지고 이로 인해 정중신경이 눌려 압박을 받게 되면 손바닥과 손가락의 저림이나 통증을 유발하는 질환입니다. 특히 주부들이 가사노동을 많이 하거나 육아를 많이 하거나 사무직으로 컴퓨터 앞에서 작업을 오래 하는 직업일수록 어쩔 수 없이 손을 많이 쓰게 되는데 그럴 때 빈번하게 발생하는 질환입니다. 신경전도검사를 하는 사람이라면 가장 기본적으로 알아두어야 할 질환입니다. 원인과 증상 앞서 언급했듯이 주로 팔목이나 손가락을 주로 사용하는 미용, 사무직, 피아니스트, 가사노동자 등에서 많이 발생하고 손.. 2023. 11. 21.
Lateral spread response, LSR - 측면전파반응 측면전파반응 측면전파반응(lateral spread response)은 반측성안면경련 환자에서 시행하는 검사로 수술 전, 수술 중, 수술 후 시행하여 수술 전에는 검사를 통해 반측성 안면경련 환자의 진단을 위해 검사할 수 있고, 수술 중에는 LSR이 사라지는 걸 확인해서 수술이 잘 되었다는 걸 확인하기 위해 검사하고, 수술 후에는 호전된 환자의 증상과 함께 LSR의 소실을 다시 한번 확인해 환자의 예후를 진단하기 위한 목적으로 검사를 시행합니다. 측면전파반응은 안면신경이 지배하는 안면근육에서 시행하는 검사입니다. 단일 자극에 의해 반응이 유발되어 파형으로 기록할 수 있는데, 안면신경의 여러 분지 중에서 안면신경의 상악분지인 temporal branch 또는 zygomatic branch, 하악분지인 bu.. 2023. 11. 20.
Facial nerve conduction study - 안면신경전도검사 안면신경(facial nerve)은 갑작스러운 안면마비나 안면의 떨림, 뇌종양등 다양한 원인에 의해 손상을 받게 되면 안면에 이상이 있음을 느끼게 되고 안면마비라는 증상으로 나타나게 됩니다. 안면에서 발생하는 질환들의 진단과 치료에 대한 예후를 관찰하기 위한 방법으로 안면신경근전도(facial nerve conduction study, FNCS)나 신경흥분도검사(nerve exciability, NET) 순목반사검사(blink reflex)와 같은 검사법들이 현재 가장 많이 이용됩니다. 1) Facial nerve conduction study - motor 안면신경전도검사는 얼굴의 안면신경 분지에 전기자극을 주고 안면 근육에서 유발되는 복합근육활동전위(compound muscle action poten.. 2023. 11. 20.
Repetitive nerve stimulation test(Jolly test) - 반복신경자극검사 반복신경자극검사는 신경근전달(neuromuscular transmission) 과정을 평가하는 전기생리학적 검사입니다. 신경근접합부(neuromuscular junction)의 대표적인 질환으로 myasthenia gravis(MG), Lambert-Eaton myathenic syndrome, botulism 등이 있습니다. 이런 환자들을 진단하는 목적으로 반복신경자극검사를 시행합니다. 검사의 원리는 운동신경에 일정한 자극을 반복적으로 가하고 이때 나타나는 복합근육활동전위(compound muscle action potential, CMAP)의 변화를 기록하는 방법입니다. 연속자극에 대해 반응하는 근 섬유의 지속적인 감소(decremental) 또는 증가(incremental)는 진폭의 감소 또는 증가.. 2023. 11. 19.
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