반응형 전체 글82 Repetitive nerve stimulation test(Jolly test) - 반복신경자극검사 반복신경자극검사는 신경근전달(neuromuscular transmission) 과정을 평가하는 전기생리학적 검사입니다. 신경근접합부(neuromuscular junction)의 대표적인 질환으로 myasthenia gravis(MG), Lambert-Eaton myathenic syndrome, botulism 등이 있습니다. 이런 환자들을 진단하는 목적으로 반복신경자극검사를 시행합니다. 검사의 원리는 운동신경에 일정한 자극을 반복적으로 가하고 이때 나타나는 복합근육활동전위(compound muscle action potential, CMAP)의 변화를 기록하는 방법입니다. 연속자극에 대해 반응하는 근 섬유의 지속적인 감소(decremental) 또는 증가(incremental)는 진폭의 감소 또는 증가.. 2023. 11. 19. Deep peroneal, Superficial peroneal, Plantar nerve 1) Deep peroneal nerve - motor 총 비골신경(common peroneal nerve)의 주요 분지인 deep peroneal nerve는 fibular에서 2개의 가지로 분지 되는데 deep peroneal nerve와 superficial peroneal nerve로 나눠집니다. 먼저 deep peroneal nerve는 발가락의 신전(extensor) 전체와 tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, peroneus tertius muscle의 운동기능을 컨트롤합니다(motor). 그리고 다시 발목에서 두 번째 발가락의 감각영역을 담당합니다(sensory). deep peroneal nerve.. 2023. 11. 19. Femoral nerve, Saphenous nerve, Lateral femoral cutaneous nerve 퇴대퇴신경은 허벅지 전방을 담당하는 신경으로 nerve root L2~4에서 기시 합니다. 고관절을 굽히고 무릎을 펴는 운동 기능을 수행하고 그래서 허벅지의 가장 큰 근육인 대퇴사두근(quadriceps femoris)을 지배합니다. 대퇴사두근은 대퇴직근(rectus femoris), 외측광근(vastus lateralis), 내측광근(vastus medialis), 중간광근(vastus intermidius)으로 구성되어 있습니다. 대퇴신경의 감각신경은 대퇴 전내측부의 감각을 담당하는 내측 대퇴피부신경(medial femoral cutaneous nerve)과 전외측 감각을 담당하는 외측 대퇴피부신경(lateral femoral cutaneous nerve)이 대표적입니다. 1) Femoral nerv.. 2023. 11. 18. Musculocutaneous, Axillary, Suprascapular - motor 1) Musculocutaneous nerve - motor (근육피부신경) 상완신경총(brachial plexus)의 말단 분지 중 하나인 근육피부신경은 nerve root C5~7에서 시작해 상완신경총의 윗줄기, 앞분지를 거쳐 외측삭(lateral cord)을 통해 분지 됩니다. 이후 오훼완근(coracobrachialis)으로 뚫고 들어간 후 상완이두근(biceps brachialis)과 상완근(brachalis) 사이로 주행하여 이 세 가지 근육에 각각 운동신경 분지를 내고 팔오금에서 상완이두근 건의 외측으로 이어지면서 외측전완피부신경(lateral antebrachial cutaneous nerve)이 되어 전완 요골측 피부의 감각을 담당합니다. 검사 방법은 환자를 바로 눕히거나 앉힌 상태에서 .. 2023. 11. 17. Medial and Lateral antebrachial cutaneous nerve - sensory NCS (내측 외측 전완 피부신경) 상지의 전완에서 시행하는 2가지 종류의 감각신경검사로 medial antebrachial cutaneous nerve와 lateral antebrachial cutaneous nerve 줄여서 MAC, LAC으로 알아두시면 됩니다. 그림처럼 MAC은 전완의 내측경로, LAC은 전완의 외측 경로로 신경이 주행합니다. 1) Medial antebrachial cutaneous nerve NCS - Pribyl's method 내측 전완피부신경의 섬유들은 nerve root C8, T1에서 기시하고 감각신경을 담당합니다. 내측전완피부신경에서의 감각신경전도검사법은 역방향 검사법(antidromic method)으로 Pribyl's 등에 의해 연구되고 정립된 검사법입니다.(Pribyl R, You SB, Jant.. 2023. 11. 17. Radial nerve NCS technique - motor, sensory (요골신경) 1) Radial nerve conduction study - motor 요골신경은 상지의 팔신경 얼기(brachial plexus)에서 시작해 C5-T1의 앞가지에서 신경섬유가 나옵니다. 팔신경 얼기의 뒤쪽척수(posterior cord)에서 나오는 종말분지의 하나로 상완골 후방의 나선구(spinal groove)를 돌아 그 외측으로 나오며 주관절 외측에서 심부(deep branch)와 표층부(superficial branch)로 나눠집니다. 심부분지는 운동신경으로 회외근 터널을 지나 후방골간신경(posterior interosseous nerve)으로 이어지며 전완의 후방으로 주행하여 심부 근육을 지배합니다. 표층분지는 감각신경으로 손목으로 내려간다음 손목의 후방으로 주행하여 엄지와 인지, 장지 주변.. 2023. 11. 16. 이전 1 ··· 8 9 10 11 12 13 14 다음 반응형
