반응형 전체 글93 Cerebellopontine angle tumor - 소뇌교각종양 (CPA tumor) 후두와 수술(posterior fossa surgery)의 범주에 속하는 소뇌교각종양은 일반적으로 소뇌(cerebellum)와 뇌교(pons) 사이에 발생한 종양입니다. 후두와의 범위는 뇌간, 소뇌교각, 4 뇌실기저부, 두개골기저부와 같은 위치를 말합니다. 발생하는 종양은 Acoustic neuroma / Vestibular schwannoma Meningioma Epidermoid Arachnoid cyst Dermoid cyst Trigeminal neuroma와 같은 종양이 있습니다. 다양한 종양의 종류 중에서 특히 전정신경초종(Vestibular schwannoma)이 90%로 대부분을 차지합니다. 편측으로 발생하는 경우가 많고 드물게 양쪽으로 발생하는 경우도 있습니다. 소뇌교각부위는 다양한 뇌신.. 2023. 12. 28. Cerebral aneurysm clipping - 대뇌동맥류 결찰술 뇌동맥류는 뇌 안쪽에 존재하는 뇌 동맥혈관 벽의 약한 부분에 후천적으로 가해지는 압력이 지속적으로 강하게 가해지며 혈관벽이 약해지고 부풀어 오르면 뇌 동맥류가 됩니다. 현대인의 식습관이나 기름진 음식들과 운동부족과 같은 원인들 때문에 혈관벽에 콜레스테롤이 쌓이게되고 쌓인 콜레스테롤 때문에 주변 혈관의 혈류가 빨라지면 마찬가지로 혈관벽이 약해지고 뇌 동맥류로 발전하게 됩니다. 뇌동맥류는 특별한 증상이 없기 때문에 잘 발결되지 않고 건강검진으로 뇌 MRI나 MRA, 뇌혈류 초음파와 같은 검사들을 통해서 발견되곤 합니다. 또한 가족력이 있거나 흡연자에게서 더 많이 발생하고 흡연시 혈중 단백 분해효소가 분비되어 혈관의 교원섬유와 탄력섬유를 파괴시켜 뇌동맥류의 발생률을 높입니다. 뇌동맥류의 크기 크기(mm) si.. 2023. 12. 27. 뇌전증과 뇌전증 분류법에 대한 이해 뇌전증이란? 우리의 뇌는 신경세포들의 시냅스를 통해 서로 정보를 전달하며 기능들을 발휘합니다. 정보의 전달 과정은 결국 세포들의 전기적인 활동으로 이루어지는데 뇌세포의 활동을 크게 증폭시켜 두피상에서 기록하는 것이 뇌파(electroencephalography)입니다. 그럼 뇌전증은 여러 가지 원인에 의해 뇌가 손상을 받게 되면 뇌 조직의 일부가 과흥분되어 주변 뇌조직을 자극하게 되면서 본인의 의지와 관계없이 여러 행동이나 증상으로 나타나게 되는 것을 말합니다. 우리가 뇌전증이라는 말을 떠올릴 때 대표적으로 사람이 발작을 하면서 거품도 물고 쓰러지고 이런 증상들을 떠올리게 됩니다. 이런 증상들도 뇌전증의 대표적인 증상으로 볼 수 있지만 이런 형태만 있는 것이 아니라 다양한 양상이 있습니다. 발작이 2회 .. 2023. 12. 26. Basic technique of EEG - 뇌파검사의 기본 2 뇌파검사 전 고려사항 뇌파 검사를 하는 검사자는 기본적으로 환자의 상태에 따라 뇌파가 다양한 양상으로 나타날 수 있다는 걸 미리 인지하고 있어야 하고 검사를 여러 번 시행했던 환자라면 이전의 병력이나 검사 중 특이사항이 없던 환자인지 미리 체크해야 합니다. 환자가 긴장하거나 불안한 상태라면 검사가 힘들 수 있으므로 충분히 검사에 대해 안내하고 환자를 최대한 안정시키고 검사해야 합니다. 특히 환자의 진단명에 따라 특징적으로 뇌파검사를 하면 정확한 진단을 하는데 좀 더 도움이 되는데 benign rolandic epilepsy에서는 수면 중 발작파가 급격히 증가하는 경향이 있어 수면뇌파를 충분히 더 기록해 줄 필요가 있습니다. juvenile myclonic epilepsy로 의심되는 경우는 광자극에 의해 .. 2023. 12. 25. Basic technique of EEG - 뇌파검사의 기본 1 뇌파(elecroencephalography, EEG)는 뉴런이라고 하는 뇌세포의 활동에 의해 발생되는 전기적인 변화를 실시간으로 측정하고 기록하는 검사로 두피에 붙인 전극을 통해 받아들여진 신호를 증폭기(amplifier)를 통해 크게 증폭시키고, 아날로그-디지털 변환기(analog to digital converter, ADC)를 통해 신호를 변환시켜 컴퓨터가 인식하도록 디지털화해서 눈으로 확인 가능한 그래프의 형태로 만들어 줍니다. 뇌전증, 뇌혈관장애, 두통, 두부외상, 정신질환과 같은 질병에서 나타나는 뇌의 활동상태를 판독하여 적절한 치료와 치료의 원활한 예후관찰을 할 수 있도록 하는 것이 뇌파검사의 목적입니다. 뇌파장비 1) 아날로그 장비(analog paper EEG) 예전에는 이런 아날로그 .. 2023. 12. 22. 수술 중 신경계감시를 위한 마취 2 앞선 포스팅에서 마취가 진행되는 전반적인 과정들에 대해서 알아봤고, 이번에는 실제로 마취 이후에 진행되는 것들과 다양한 마취유지를 위한 장치들과 신경감시(INM)에 반드시 필요한 조건들에 대해 알아보겠습니다. 마취유지와 신경감시 수술 중 신경계감시 중에서도 특히 근육에 삽입된 전극에서 전위를 측정하는 MEP, EMG, DNS(direct nerve stimulatio, triggerd EMG), DCS(direct cortical stimulation)과 같은 검사들은 기본적으로 정맥마취(TIVA)가 되어 있어야 원활한 검사가 가능합니다. 또한 마취 이후에 더욱 중요하게 살펴봐야 할 것이 적정한 근이완제의 농도를 일정하게 유지하는 것입니다. 근이완제의 농도가 너무 많이 주입되면 신경을 자극하거나 손상이 .. 2023. 12. 21. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 16 다음 반응형
